Posledním čtyřem dětským ozdravovnám v Krkonoších hrozí zánik

Do velmi vážné situace se dostávají dětské ozdravovny v Krkonoších. Tržby od zdravotních pojišťoven klesly od roku 2010 o třetinu, a pokud se situace nezmění, letošní rok by pro čtyři zařízení ve Špindlerově Mlýně, Peci pod Sněžkou a Dvoře Králové nad Labem mohl být poslední.

Dětská ozdravovna Bedřichov ve Špindlerově Mlýně | foto: Tomáš Plecháč, 5plus2.cz

Ozdravovny získaly od pojišťoven v loňském roce necelých 15 milionů korun. Před čtyřmi lety to přitom bylo téměř o sedm milionů více. Vytvářejí ztrátu, kterou Sdružení ozdravoven a léčeben okresu Trutnov (SOL) dorovnává na úkor jiných zdravotnických zařízení, která spravuje.

"Letošní rok možná přežijeme, ale do budoucna to vidím velmi problematicky," říká ředitel sdružení Jaromír Hejzlar.

Ozdravoven pro děti ubývá

V roce 1989 působilo v České republice více než 20 dětských ozdravoven. Dnes zbývají pouze 4 -  Bedřichov a Svatý Petr ve Špindlerově Mlýně, Karkulka v Peci pod Sněžkou a Království ve Dvoře Králové nad Labem. SOL Trutnov je tak v současnosti jediným provozovatelem dětských ozdravoven u nás.

Tržby od zdravotních pojišťoven každoročně klesají. V roce 2010 ozdravovny dostaly 21,6 milionu korun, v roce 2012 tržby klesly na 16,7 a loni na 14,5 milionu. V roce 2013 se v krkonošských ozdravovnách léčilo 1299 pacientů. Pouze čtyři procenta klientely tvoří obyvatelé Královéhradeckého kraje.

Problém je podle něj v tom, že tento druh péče je na okraji zájmu. Neprosazují jej pediatři ani revizní lékaři zdravotních pojišťoven. Rodiče se tak často o možnosti poslat děti na ozdravný pobyt vůbec nedozvědí.

Mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Oldřich Tichý kritiku odmítá.

"Jde o zdravotní péči hrazenou z veřejných peněz a pro její uhrazení musí být medicínský důvod, nikoliv například přání rodičů nebo provozovatelů ozdravoven."

Pojišťovna podle něj naopak revizní lékaře nabádá k tomu, aby při posuzování žádostí o lázně či ozdravovny byli maximálně vstřícní.

Ozdravovnám chybí peníze na provoz i investice

"Snažíme se, aby se to na poskytované péči nijak neprojevovalo, ale nemáme žádné prostředky na investiční akce, které jsou potřeba," upozorňuje ředitel špindlerovské ozdravovny Bedřichov Petr Kraus.

Poslední investice, rekonstrukce budovy školy, zde proběhla před šesti lety. Všechny tři objekty, které jsou součástí ozdravovny, čekají na zateplení, nutná je také oprava pokojů pro pacienty s doprovodem v hlavní budově.

VZP krkonošským ozdravovnám proplatila v loňském roce na úhradách služby za osm milionů korun. Se stejnou sumou počítá také pro letošní rok.

"Přestože pojišťovně meziročně znatelně ubylo klientů, stejnou částku plánuje vydat i letos. Při přepočtu na klienty jde tedy fakticky o nárůst plateb o dvě procenta," poznamenává Oldřich Tichý.

Děti už antibiotika prakticky nepotřebují, říká matka

Pokud by se naplnil černý scénář, a sdružení bude nucené ozdravovny zavřít, doplatí na to hlavně děti a jejich rodiče.

Iveta Chrenková z Prahy byla letos v Bedřichově na zdravotním pobytu se dvěma dcerami už potřetí. Než začala do Krkonoš jezdit, její děti byly permanentně nemocné a musely brát antibiotika. Jejich zdravotní stav se ovšem díky horskému klimatu razantně zlepšil.

"Jsou mnohem méně nemocné, lépe odolávají nákazám, onemocnění nemají tak těžký průběh a antibiotika prakticky nepotřebují. Kromě toho se těší na sport a venkovní aktivity. Ta změna je velká," vysvětluje Iveta Chrenková.

Ozdravovnu jí doporučila dětská lékařka. "Nikde to nebylo propagované. Myslím si, že úlohou pediatra je rodiče upozorňovat na to, že taková možnost existuje, protože spousta rodičů o tom ani neví," dodává.

Výpadek úhrad by podle něj ozdravovny měly požadovat po ostatních zdravotních pojišťovnách, kterým přibylo klientů na úkor VZP.

Největší česká zdravotní pojišťovna sice navýšila platbu za pojištěnce o výši zrušeného regulačního poplatku, tedy stokorunu, celkový finanční objem se ale meziročně nezmění. Ve skutečnosti se tak jedná o téměř dvacetiprocentní propad příjmů.

Zatímco ozdravovny v roce 2013 odléčily za osm milionů korun 690 pacientů VZP, letos to bude za stejnou sumu jen 584.

"Pokud by se ukázalo, že nečekaně významně přibylo dětí, u nichž je podle ošetřujících lékařů medicínský důvod pro pobyt v ozdravovně, a revizní lékaři by tento trend potvrdili, reagovala by na to VZP dle aktuální potřeby," dodává Tichý.

Přestože ozdravovny bojují o přežití, Všeobecná zdravotní pojišťovna letos plánuje utratit až dvacet milionů korun za projekt S VZP za zdravým vzduchem. Peníze získají organizátoři ozdravných pobytů pro děti mateřských a základních škol z oblastí se silně znečištěným ovzduším. Na každé dítě dostanou až 1 200 korun. SOL Trutnov coby logického poskytovatele těchto pobytů přitom pojišťovna neoslovila.