Spor odnesou pacienti: vrchlabská nemocnice nevyšetří pojištěnce VZP

Několikaletý spor mezi Česko-německou horskou nemocnicí Krkonoše ve Vrchlabí a Všeobecnou zdravotní pojišťovnou (VZP) pokračuje. Kvůli dohadům o více než 20 milionů korun nemocnice od pondělí zastaví všechny plánované operace i vyšetření pacientů, kteří jsou u VZP pojištěni.

Vladimír Dryml, ředitel vrchlabské nemocnice. | foto: Ondřej Littera, MF DNES

Podle ředitele krkonošské nemocnice Vladimíra Drymla dluží VZP nemocnici více než 20 milionů za prokázanou zdravotní péči.

„Všeobecná zdravotní pojišťovna svým jednáním ohrožuje poskytování zdravotní péče pro 35 tisíc stálých obyvatel regionu a 50 tisíc návštěvníků Krkonoš. Tento fakt je obzvláště nebezpečný před nadcházející zimní sezonou,“ uvedl Dryml.

Historie sporů

• Sváry mezi vrchlabskou nemocnicí a Všeobecnou zdravotní pojišťovnou mají dlouhou historii. VZP například v roce 2008 zahájila s „problémovým“ špitálem správní řízení kvůli nevybírání regulačních poplatků. Poté, co nemocnice doložila, že poplatky za pacienty platil tajemný sponzor, pojišťovna řízení zastavila.
• Bez problémů se v minulosti neobešlo ani uzavírání smluv mezi oběma subjekty. U soudu nemocnice vymáhá údajný dluh za smluvní zdravotní péči v roce 2013 ve výši 4,4 miliony korun.
• Současná dohoda o poskytování zdravotní péče platí do roku 2017.
• V minulosti vrchlabská nemocnice vypověděla smlouvy například Vojenské zdravotní pojišťovně (VOZP) či Oborové zdravotní pojišťovně zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (OZP).

Nemocnice také začala informovat své pacienty, kteří jsou pojištěnci VZP, o možném vypovězení smlouvy s touto pojišťovnou.

„Zároveň jsme zřídili centrum, kde nabízí pomoc se změnou zdravotní pojišťovny všem pojištěncům VZP, kteří se i nadále v nemocnici chtějí léčit,“ řekl Dryml.

U pojištěnců ostatních zdravotních pojišťoven nemocnice poskytování zdravotní péče nijak neomezí.

Podle mluvčího VZP Oldřicha Tichého management nemocnice ve Vrchlabí odmítá akceptovat vyúčtování péče za rok 2014, které však podle pojišťovny proběhlo naprosto v souladu se standardními úhradovými mechanismy a s úhradovou vyhláškou ministerstva zdravotnictví.

„VZP nemá vůči vrchlabské nemocnici žádné finanční závazky. Ze strany managementu vrchlabské nemocnice jde o snahu vynutit si tímto způsobem a na úkor ostatních výrazně vyšší platby za péči, než jaké mají všechna zdravotnická zařízení v Česku,“ komentuje kroky vrchlabské nemocnice Tichý.

„Pokud nemocnice skutečně přistoupí k tomu, že udělá z tří tisíc klientů VZP v dané spádové oblasti rukojmí, pojišťovna jim samozřejmě zajistí péči u ostatních smluvních partnerů. Těch má v dané oblasti dostatek. I přes konfrontační přístup, který zvolil management vrchlabské nemocnice, je VZP připravena se zástupci tohoto zdravotnického zařízení dále jednat a hledat řešení,“ dodal Tichý.

Spor mezi oběma stranami se vyhrotil už v lednu, kdy vrchlabský špitál otevřel novou kožní ambulanci, ale VZP nemocnici odmítla tyto služby proplácet, protože podle ní byla tato část péče v regionu už dostatečně pokrytá a další specializované pracoviště nebylo potřeba (více čtěte zde).

Dalším důvodem bylo i to, že část poskytovaných služeb nebude spadat do péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.